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临床病理学

2026-03-31 16:36:33

何老师读报告06:切开

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各位临床医生,大块组织固定前要切开啊!

最近收到了一块直径10cm的肿物,貌似已经固定好几天了。实验室的小哥哥狠下两刀,打开一看,嚯,内部跟酱牛肉一样。

为什么要固定?
如果不固定,离体的组织和细胞会发生自溶和腐败。细胞核会变形,组织结构会崩解。
组织病理学诊断是要看“颜值”的,已经“毁容”的脸没法认。

用什么固定?
10%中性福尔马林溶液。
量要足,固定液的量是组织体积的10倍左右。
简单理解,1厘米见方的小块需要10ml固定液

为什么大样本要切开?
因为固定液的渗透速度没有那么快,大约一小时渗透一毫米。前期速度快一些,当表面和浅层固定了,往组织内部的渗透速度会变慢。
渗透速度和组织的致密度有关,包膜完整的不好渗透。
要和组织的自溶抢时间啊!

多大的组织要切开?
实性组织,厚度不超过1cm最理想。如果超过,每隔1cm做平行的切口。
管状器官(如肠道、子宫),切开,用福尔马林冲洗完整的管腔。

Kamstock DA, et al: Recommended guidelines for submission, trimming, margin evaluation, and reporting of tumor biopsy specimens in veterinary surgical pathology, Vet Pathol 48(1):19–31, 2011.


我们不需要肠道里的食物残渣,不需要子宫里的脓,也不需要膀胱里的结石......
做病理切片不需要这些。

请各位临床医生在面对切下来的组织时,
拍照留念
然后
拿起手术刀,切开包膜
如果
很致密,每隔1cm切一刀
如果
有脓汁,涮一涮
最后
扔进福尔马林固定
寄给我们。
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