上一篇介绍了肥大细胞，提到在生理状态下，肥大细胞的分化、成熟和功能发挥都是受控的。这一篇继续写不受控的肥大细胞增殖。
当不受控的肥大细胞增殖聚集在皮肤、皮下或各个脏器，则称为肥大细胞瘤（Mast cell tumors，MCTs）。
从字面上看，有“瘤”，多代表存在实体性肿物，这也是犬和猫最常见的一类肥大细胞增殖性疾病。如果在机体各个器官和组织内都有肥大细胞聚集，则被称为肥大细胞增多症（mastocytosis）；当骨髓中肿瘤性肥大细胞浸润，则是肥大细胞性白血病（Mast cell leukemia，MCL）。
从比较病理学的角度来看，人会出现肥大细胞增多症（多为良性的皮肤病灶）和肥大细胞性白血病（恶性造血系统肿瘤），但都很罕见。
对于犬来说，肥大细胞瘤太常见了。最常见的是位于皮肤和皮下组织的肥大细胞瘤，占所有皮肤肿瘤的16%-21%。
在猫，肥大细胞瘤是第二常见的皮肤肿瘤类型，可能存在单个、多个皮肤肿瘤，或存在系统性肥大细胞增多症。在马、牛、猪、貂也偶见肥大细胞瘤。不同物种间，肿瘤发生部位和生物学行为有差异，可发生于胃肠道、肝脏、脾脏或其他部位，也能从皮肤转移至其他部位。
此处跳过临床症状......
细胞学检查是诊断肥大细胞瘤最直观的方法。
细胞学特征：细胞质内充满蓝紫色颗粒的圆形细胞瘤。
以犬皮肤肥大细胞瘤为例，组织病理学的镜下描述通常包括：
1、真皮层或皮下组织内无包膜、界限不清的圆形细胞浸润
左图为皮肤肥大细胞瘤，右图为皮下肥大细胞瘤，肿瘤细胞的分布有差异。从生物学行为来看，后者预后较好。
2、肥大细胞的形态（分化程度及异型性）
包括从核质比体现出的细胞成熟度、细胞多形性、细胞质内是否有可识别的颗粒、有丝分裂数、是否有多核和畸形核等。
细胞呈片状排列，细胞边界较清晰。核质比升高，细胞核呈圆形，位于中央，轻度大小不等；染色质粗糙，核仁不明显，分裂像偶见（该视野未显示）。细胞质中等，细微蓝灰色颗粒。
3、伴随的嗜酸性粒细胞增多
可见分化良好的肥大细胞呈队列状，嗜酸性粒细胞增多，组织轻度水肿。
4、胶原成分、组织水肿、出血、坏死等现象
可能出现胶原火焰像(collagen flame figures)，也被称为胶原变性(collagen degeneration)、胶原溶解(collagenolysis)。组织内的这些反应通常与肥大细胞脱颗粒有关。
在做出肥大细胞瘤的诊断之后，病理报告会进一步描述样本边缘状态和组织学分级。
分级是个技术活儿，下次再写。
